O USO DE CIMENTOS BIOCERÂMICOS EM OBTURAÇÕES ENDODONTICAS

Resumo

Introdução: Um dos principais objetivos do tratamento endodôntico é a eliminação dos microrganismos do sistema de canais radiculares e impedir que novos microrganismos tenham acesso ao interior do canal. Através da combinação das técnicas de instrumentação, de limpeza química e obturação, é possível atingir esse objetivo. A etapa final do tratamento endodôntico, que consiste na obturação dos canais radiculares, é em grande parte responsável por oferecer condições de regeneração aos tecidos perirradiculares e impedir a recontaminação. Com esse intuito, surgiram no mercado os cimentos endodônticos biocerâmicos com a promessa de garantir uma melhor resposta biológica dos tecidos periapicais e promover o selamento eficiente dos canais radiculares. O objetivo desta revisão bibliográfica sobre cimentos biocerâmicos é analisar a sua eficácia, as suas propriedades físicas, químicas e biológicas, os seus usos na endodontia, as vantagens e desvantagens do uso destes materiais. Revisão de literatura: Para que se possa considerar um cimento endodôntico ideal, ele precisa ser biocompatível, bacteriostático, radiopaco, ter estabilidade dimensional, ter fácil remoção do canal e não deve ser condutor térmico. Apesar da grande evolução dos cimentos, ainda é difícil encontrar um que se encaixe totalmente nesses requisitos, mas há alguns que apresentam excelentes resultados, como os biocerâmicos. Discussão: Os cimentos biocerâmicos, quando comparados aos cimentos convencionais, podem induzir a formação de hidroxiapatita na presença de água, resultando em grande poder biológico e bioativo de cicatrização óssea e notável atividade antibacteriana. Uma grande vantagem desse tipo de cimento, em relação aos restantes do mercado, é a capacidade de formação de ligações químicas com a dentina devido à formação de hidroxiapatita, diminuindo a microinfiltração. Suas apresentações clínicas podem ser consideradas muito vantajosas, já que alguns dos cimentos são disponibilizados em seringa com o material pronto para uso, melhorando o tempo de trabalho e evitando possíveis falhas de manipulação. Outra característica interessante desse material está no fato de a reação de presa ocorrer mesmo na presença de umidade. Os biocerâmicos apresentam uma menor irritação tecidual e menor inflamação em comparação aos demais materiais obturadores. A atividade antimicrobiana elimina as bactérias residuais que poderiam ter sobrevivido ao preparo endodôntico ou que possam vir a invadir o canal radicular posteriormente por microinfiltração. Conclusão: Os cimentos biocerâmicos apresentam boas propriedades de trabalho, tempo de presa adequado, pH alcalino, capacidade de libertação de íons de cálcio, biocompatibilidade, grande capacidade de selamento e atividade antibacteriana. No entanto, ainda há limitações quando comparados com os critérios para um material ideal usado para fins endodônticos, como dificuldade na sua remoção em caso de retratamento.