PARESTESIA DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR- ETIOLOGIA E POSSIBILIDADES DE TRATAMENTO

REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

Introdução: O nervo alveolar inferior (NAI) pode sofrer lesões em vários tipos de tratamentos cirúrgicos da odontologia, podendo ocasionar complicações que afetam significativamente os pacientes. Entre essas complicações, a parestesia se destaca, juntamente com a hipoestesia e hiperalgesia. As causas mais comuns das lesões aos nervos alveolares durante os procedimentos cirúrgicos incluem a compressão ou fratura devido ao contato intenso das raízes dentárias com o nervo, nos procedimentos de exodontia, bem como lesões diretas causadas por instrumentos pontiagudos ou lâminas rotativas durante a extração da raiz ou remoção do osso circundante, para procedimentos de implante dentário. Revisão de literatura: Os pacientes afetados pela parestesia experimentam diversos sintomas, tais como sensibilidade, sensações de dor, dormência, formigamento, pontadas e coceira. A terapia para casos de parestesia do NAI ainda é motivo de debate na literatura, uma vez que não existe um método totalmente eficaz para essas situações. O que se observa é a redução dos sintomas em um período aproximado de dois meses. Discussão: O tratamento da parestesia do NAI envolve várias abordagens que podem ser utilizadas sozinhas ou combinadas, sendo elas cirúrgicas e medicamentosas. A associação das vitaminas do complexo B, microneurocirurgia quando há suspeita de ruptura do nervo e a laserterapia são tratamentos muito utilizados. A literatura tem enfatizado que, mesmo havendo várias terapias disponíveis, a restauração completa da sensibilidade não pode ser assegurada. Evidências atuais descrevem o efeito bioestimulador e reparador e os potenciais analgésico e anti-inflamatório proporcionado pela laserterapia. Ademais, a associação de mais de um tipo de tratamento, como terapias medicamentosa, fisioterápica, crioterápica e a eletroestimulação, são tratamentos que buscam uma redução dos sintomas. Conclusão: Independentemente do fator causal, a parestesia do NAI está intimamente relacionada a erros ou negligências durante os planejamentos cirúrgicos. Entretanto acidentes no transcirúrgico ou complicações pós-operatórias podem ocorrer mesmo nos casos bem planejados e com cirurgiões experientes, cabendo ao profissional estar atualizado e apto a solucionar os casos da melhor forma. Vários tratamentos têm sido abordados sendo quase sempre necessário o tratamento multidisciplinar. Evidências científicas atuais têm destacado os protocolos de laserterapia como a terapêutica que têm demonstrado melhores resultados.