MANIFESTAÇÕES BUCAIS EM PACIENTES USUÁRIOS DE COCAÍNA

REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

Introdução: Usuários de drogas, como a cocaína, ganharam destaque na odontologia em decorrência das diversas manifestações bucais observadas. A literatura define o termo “droga” como qualquer substância com capacidade de alterar a fisiologia e o comportamento do indivíduo, capaz de levar à dependência química. A despeito dos efeitos devastadores que
causam à saúde, as drogas são usadas há muitos anos, com propósitos diversos, como o religioso, o medicinal e o recreativo. No caso da cocaína, estudos do século XX mostraram que seu uso tem efeito degenerativo, o que levou à sua proibição na Europa e nos EUA. Contudo, a partir dos anos 1970, seu consumo aumentou novamente até os dias atuais, sendo considerado um desafiador problema de saúde pública. Atraídos por seus efeitos de euforia, prazer e redução do apetite, muitas pessoas utilizam a cocaína como uma forma hedonista de interação social. Seu uso, porém, tem um alto preço a médio e longo prazo, pois gera dependência, depressão, vulnerabilidade social, etc. No âmbito da odontologia, as alterações bucais provocadas pelo seu uso são xerostomia, perda óssea, lesões de cárie, bruxismo, doença periodontal e hipoestesia (perda/redução da sensibilidade). Este trabalho tem como objetivo revisar a literatura sobre as manifestações bucais encontradas em usuários de cocaína, bem como contribuir para a capacitação de estudantes e cirurgiões-dentistas, possibilitando melhor diagnóstico e tratamento desses pacientes. Revisão de literatura: A cocaína é uma substância extraída da folha da “Erythroxlon coca”com ação estimulante no sistema nervoso central. Sua forma consumida é o cloridrato de cocaína que, dependendo do estado em que se encontra, pode ser aspirado, injetado, aplicado topicamente na mucosa e tragado em cachimbos, gerando efeitos nocivos não apenas ao sistema estomatognático e nervoso, mas também à saúde em geral. Quando aspirada, o efeito mais devastador observado é a perfuração do septo nasal, porém, mais frequentemente relatadas, estão as hemorragias nasais recorrentes, crostas intranasais, rinite e sinusite crônica. Quando fumada, as manifestações bucais mais observadas são queilite angular, ulcerações, necrose de mucosas e candidíase pseudomembranosa. Quando aplicada topicamente na mucosa oral, os efeitos associados são recessão gengival, erosão, perda óssea e úlceras. Discussão: Partindo-se da premissa de que todas as pessoas, no Brasil, têm direito constitucional de acesso ao serviço de saúde pública, é dever do cirurgião-dentista identificar e tratar as lesões orais envolvendo o uso de cocaína. Dessa maneira, trabalhos sobre os efeitos da cocaína no organismo são de suma importância na comunidade acadêmica e ampliam a compreensão do tema permitindo um melhor atendimento e possibilitando, consequentemente, melhorar a qualidade de vida dos usuários, baseado no modelo de atenção à saúde biopsicossocial. Conclusão: É mister que as instituições de ensino e pesquisa ampliem os estudos e a discussão sobre esse tema, a fim de capacitar acadêmicos e profissionais já formados para o atendimento humanizado e acolhedor de usuários de drogas, possibilitando a identificação e o tratamento de lesões orais.