SEDAÇÃO CONSCIENTE COMO MÉTODO PARA CONTROLE DE ANSIEDADE NO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO

REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

Introdução: O atendimento odontológico é cercado de situações adversas que ocasionam ansiedade e medo em diversos pacientes. Como forma efetiva do controle da ansiedade, utilizam-se diversos métodos, administrados por via oral (medicamentosa), intravenosa e inalatória. Pela via inalatória, há a utilização do óxido nitroso (NO₂) juntamente com o oxigênio (O₂), que ocasiona efeito ansiolítico e analgésico. Este trabalho objetivou compreender o que a literatura aborda sobre a sedação consciente com o uso de NO₂ no atendimento odontológico. Revisão de literatura: Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados PubMed e Scielo. Foram selecionados artigos nos idiomas português e inglês, publicados no período de 2019 a 2024, com texto completo disponível na íntegra, sendo dispensadas dissertações da literatura cinzenta. Nos estudos selecionados, foi encontrado que a sedação inalatória ocorre pela administração combinada de O₂ e NO₂ na proporção de até 30% e 70% respectivamente. Sua forma de atuação ocorre pela ativação de receptores GABA. Seu efeito produz a depressão do Sistema Nervoso Central (SNC), contudo não altera a pressão arterial e a percepção cognitiva do indivíduo. Sua indicação é direcionada a pacientes ansiosos e/ou com pouca cooperação durante o atendimento. As contraindicações estão relacionadas, principalmente, a pacientes com patologias que afetam o trato respiratório, entre elas a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Seus benefícios são diminuição da ansiedade e relaxamento do paciente, conferindo funcionamento normal das funções vitais do organismo e proporcionando um tratamento menos conturbado. Com relação a riscos e possíveis complicações, estão descritos na literatura como mais comuns náusea, vômito e, raramente, laringoespasmo. Após a interrupção da administração do NO₂, é necessário administrar O₂ durante aproximadamente 5 minutos. Nesse intervalo, o corpo do indivíduo faz a eliminação do NO₂ do organismo e o paciente retorna ao estado anterior à inalação do óxido nitroso. Discussão: A sedação consciente com NO₂ só pode ser executada por profissionais habilitados, após participarem do curso de habilitação com carga horária mínima de 96 horas, envolvendo atividades teóricas e práticas. Para praticar a sedação, o certificado de habilitação deve ser registrado e reconhecido pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO). Durante toda a consulta, o paciente é monitorado, verificando-se a resposta a estímulos verbais e físicos. A utilização desse método por profissionais da odontologia é muito discutida, contudo, estando o profissional habilitado, regulamentado e havendo condições de prestar os socorros necessários em casos de intercorrências, não há, até o momento, contraindicação para a prática da sedação. Conclusão: O uso da sedação consciente pela via inalatória possui eficácia comprovada pela literatura, controlando a ansiedade apresentada pelo indivíduo, tornando-o cooperativo com o tratamento odontológico na maioria dos casos. Suas indicações abrangem ampla gama de pacientes, o que torna sua aplicação bastante indicada na odontologia.