EFICÁCIA DA TERAPIA FOTODINÂMICA NA DESCONTAMINAÇÃO DE CANAIS RADICULARES DE DENTES DECÍDUOS: REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

Introdução: A odontologia moderna está em constante evolução, impulsionada pelo desejo de oferecer tratamentos mais eficazes, menos invasivos e mais confortáveis aos pacientes. Nesse cenário de busca por inovação, a Terapia Fotodinâmica (TFD) emerge como uma abordagem promissora e versátil, capaz de revolucionar múltiplas áreas da odontologia. A TFD fundamentase no uso de um fotossensibilizador que é ativado por uma fonte luminosa de acordo com um comprimento de onda específico, atuando em uma célula-alvo, conduzindo à morte celular sem prejuízos ao organismo humano. A desinfecção endodôntica ideal por meio do tratamento convencional de canais radiculares de dentes decíduos continua sendo um desafio. Recentemente, a Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (TFDa) foi proposta como um complemento ao tratamento endodôntico convencional para desinfecção microbiana. O objetivo desta revisão é avaliar a eficácia da terapia fotodinâmica como método de descontaminação de canais radiculares de dentes decíduos, analisando evidências científicas disponíveis na literatura atual. Revisão da literatura: Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados PubMed e Scielo. Foram selecionados artigos nos idiomas português e inglês, publicados entre 2019 a 2024, com texto completo, sendo dispensada literatura cinzenta. O tratamento convencional para infecções endodônticas é a terapia de canal radicular, envolvendo remoção do tecido pulpar infectado e selamento dos condutos. Microrganismos, como bactérias Enterococcus faecalis e seus subprodutos metabólicos, são os principais causadores de doenças endodônticas. Eliminar ou reduzir esses agentes do sistema de canais radiculares é crucial para o sucesso do tratamento. O tratamento endodôntico de dentes decíduos é desafiador devido a várias razões. Os canais radiculares menores e as raízes parcialmente reabsorvidas dificultam o acesso endodôntico. Variações anatômicas também tornam a desinfecção ideal dos canais mais difícil. A TFDa tem sido sugerida como complemento à terapia convencional para superar essas limitações. Sua popularidade cresce devido à natureza indolor, facilidade de uso, baixa probabilidade de causar resistência microbiana e efeitos sistêmicos adversos. Discussão: A TFDa apresenta potencial no tratamento endodôntico de dentes decíduos, proporcionando facilidade de aplicação e conforto para os pacientes, influenciando positivamente sua experiência durante o procedimento. Estudos têm demonstrado resultados positivos da TFDa em comparação com o tratamento endodôntico convencional, porém a eficácia pode ser influenciada por variáveis como técnica e equipamentos como parâmetros do laser e o uso ou não de fibra óptica, e ainda os fotossensibilizadores utilizados. A padronização dos parâmetros da terapia, como formulação do fotossensibilizador e dose de energia, é crucial para garantir segurança e eficácia clínica. Ademais, o uso do laser de baixa potência pode promover a cicatrização do tecido apical, embora mais pesquisas in vivo sejam necessárias para confirmar esses benefícios. Conclusão: A TFDa representa um complemento para aprimorar a desinfecção no contexto do tratamento endodôntico padrão.