MANEJO ODONTOLÓGICO INTERDISCIPLINAR EM PORTADORA DE DISPLASIA ECTODÉRMICA HIPOIDRÓTICA

UM RELATO DE CASO CLÍNICO

Resumo

Introdução: A Displasia Ectodérmica (DE) é uma condição rara que abrange um conjunto de síndromes hereditárias, sendo mais comum a displasia ectodérmica hipoidrótica (DEH) ligada ao cromossomo X. Caracteriza-se pelo comprometimento de derivados embriológicos do ectoderma como pele, cabelo, unhas, dentes, glândulas sudoríparas, salivares e tireoide. As manifestações de interesse odontológico mais frequentes são a oligodontia ou a anodontia, as anomalias de formas dentárias, hipoplasia de esmalte e deficiência no desenvolvimento do processo alveolar. A atuação do cirurgião-dentista, desde o diagnóstico precoce até a reabilitação definitiva, contribui para obter um resultado positivo no aspecto biopsicossocial e na qualidade de vida dos indivíduos afetados. O objetivo deste relato é relatar um caso clínico de uma paciente portadora de displasia ectodérmica hipoidrótica e descrever o manejo odontológico interdisciplinar adotado para o tratamento, destacando abordagens terapêuticas utilizadas e resultados alcançados. Relato de caso clínico: Paciente de nove anos compareceu, inicialmente, a uma clínica privada na sua cidade para tratamento ortodôntico devido à queixa estética. Após exames radiográficos, foi levantada a possibilidade de diagnóstico de DEH, o que motivou a família a buscar mais informações no Centro Clínico Odontológico da UNIPAM, em Patos de Minas. Durante a avaliação clínica e radiográfica, foram observados sinais como pele ressecada, hipotricose, agenesia de 21 dentes/germes permanentes e classe III esquelética com dentes em formato cônico e bem espaçados, indicando um quadro compatível com oligodontia grave. Suspeitando-se da presença da doença, foi recomendada uma consulta com um médico geneticista e elaborado um plano de tratamento em conjunto com a família. O tratamento iniciou-se com orientações e adequação em saúde bucal personalizadas, e a confecção de um aparelho ortodôntico móvel com plano de mordida e molas bidigitais. Adicionalmente, foram realizados procedimentos como levantes de mordida em resina composta nos segundos molares inferiores e pistas planas diretas no canino superior esquerdo para descruzamento dos dentes 62 e 63. Após menos de seis meses, obteve-se um resultado funcional satisfatório, o que permitiu traçar um planejamento estético em conjunto com a paciente e sua família. Este plano incluía o aumento de coroa clínica nos incisivos centrais superiores, resultando em uma resposta positiva por parte da paciente e seus familiares. Discussão: As manifestações clínicas da DE interferem em diversas questões de ordem psicológica e social na vida dos pacientes, principalmente devido às irregularidades no formato dentário e à falta de dentes permanentes, pois afetam sua autoestima e dificultam as relações sociais. Logo, é importante que o cirurgião-dentista auxilie nos cuidados com os dentes decíduos para que permaneçam na arcada pelo maior tempo possível. Assim, o plano de tratamento elaborado se estende até que o paciente tenha idade, condições e estrutura para reabilitação completa dos aspectos estéticos, funcionais e psicológicos. Conclusão: Foi possível concluir que o diagnóstico correto e precoce dessa doença é primordial para restabelecer as funções do paciente. A odontologia corretiva pode ajudar na autoestima, no bem-estar e na reintegração social do paciente. CAAE: 78089624.8.0000.5549.