Mapeamento de cuidados de enfermagem no atendimento a pacientes com doença falciforme

Resumo

A doença falciforme de caráter genético pela mutação do cromossomo onze resulta em hemácias no formato de foice contribuindo para várias complicações causadas pela obstrução do fluxo sanguíneo capilar e morte celular precoce. Este estudo objetivou mapear os cuidados de enfermagem descritos no atendimento as pessoas com doença falciforme para as intervenções e atividades apresentadas pela Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC), nos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA e na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Aguiar Horta e ainda identificar as necessidades humanas biopsicossociais apresentadas pelos pacientes com doença falciforme. Trata-se de um estudo tipo retrospectivo, descritivo e de abordagem quantitativa. O projeto foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) do Centro Universitário de Patos de Minas – UNIPAM e da FUNDAÇÃO HEMOMINAS sob CAAE: 44709315.7.0000.5549. A amostra foi constituída de 91 prontuários. A idade variou de 02 a 58 anos, com mediana de 14 anos e média de 16,9 anos (DP ±12,7), quanto ao sexo 44 (48,4%) eram masculinos e 47 (51,6%) femininos. A faixa etária mais frequente foi entre 10 a 20 anos (39,5%), seguido de até 10 anos (36,2%) de idade, 62,6% dos pacientes possuíam a anemia falciforme HbSS e 34,1% a HbSC. A cor da pele mais frequente foi à negra (48,4%) dos pacientes. Constatou-se que 85,7% dos pacientes não tiveram nenhuma complicação do tratamento, mas, seis (6,6%) apresentaram crise vaso- oclusiva, três (3,3%) pneumonia, dois (2,2%) pacientes necessitaram de transfusão sanguínea por anemia e dois apresentaram respectivamente hepatoesplenomegalia e priaprismo. Identificou-se 46 diferentes cuidados de enfermagem mapeados em 25 intervenções da NIC, dentre elas: Aconselhamento nutricional, Controle da vacinação/imunização, Promoção do exercício, Controle da dor, Assistência no autocuidado: banho/higiene, Promoção da saúde oral, Ensino: processo da doença, Orientação quanto ao sistema de saúde, Cuidado com os pés, Assistência para parar de fumar, Ensino: sexualidade, Ensino: sexo seguro, Oxigenoterapia, Ensino: medicamentos prescritos, Proteção contra infecção, Controle de alergias, Cuidados com os pés, Assistência no autocuidado: alimentação, Facilitação do processo de culpa, Melhora do desenvolvimento: adolescente, Intervenção na crise, Facilitação da aprendizagem, Cuidados com lesões, Treinamento para controle de impulsos e Supervisão da pele. As necessidades humanas básicas mais frequentemente afetadas foram mapeadas para hidratação, nutrição, regulação imunológica, Exercício/atividade e cuidado corporal. Os cuidados prescritos na prática clínica foram encontrados no referencial da NIC. Propõe-se um instrumento de coleta de dados para consulta de enfermagem que contemple as necessidades humanas básicas afetadas e intervenções de enfermagem mapeadas.