A atuação da fisioterapia na prevenção de incapacidades de pacientes multibacilares de hanseníase

Resumo

A hanseníase é uma moléstia infecto contagiosa de evolução prolongada, causada pelo Mycobacterium leprae, com um grande potencial incapacitante. Esta doença representa, ainda hoje, um grave problema de saúde pública no Brasil. A atuação do fisioterapeuta na hanseníase faz parte de uma formação mais ampla focada no cuidado integral ao paciente, conter a orientação sobre a doença ao doente, ao comunicante e à população em geral; realização de diagnóstico precoce; prevenção de novos casos; avaliação, prevenção, tratamento e reabilitação de incapacidades físicas; e, por fim, reintegração dos doentes à sociedade. O objetivo deste estudo foi identificar o grau de incapacidade inicial do paciente com hanseníase, o coeficiente de incidência de detecção de casos novos da doença no município de Patos de Minas, o papel do fisioterapeuta na prevenção de incapacidade e a proporção de casos com deformidades detectadas no ano. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo de casos novos de hanseníase, no período de 2008 à 2011 no município de Patos de Minas, que utilizou o sistema informatizado de dados das notificações de hanseníase, vinculado ao DATASUS. Esse banco de dados é constituído por todos os casos de hanseníase notificados e confirmados em residentes de Patos de Minas, através da Ficha Individual de Notificação/Investigação de Hanseníase, arquivada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Observou-se que os coeficientes de detecção na região, apesar das oscilações durante o período avaliado, em 2011 houve uma redução significativa do número de casos novos da doença. Quanto à distribuição dos casos por faixa etária, observou-se que no município de Patos de Minas, a maior incidência foi encontrada na faixa etária compreendida entre 20 e 39 anos. Contatou-se ainda que houve pequena diferença no percentual do gênero masculino em relação ao feminino, em todas as faixas etárias, e que dos 65 casos novos de hanseníase diagnosticados nos pacientes residentes em Patos de Minas no período analisado, 34 (52%) apresentaram formas multibacilares e 31 (48%) formas paucibacilares. Os dados apresentados indicaram que do total de casos avaliados, 20% apresentaram grau 0 de incapacidade; 78% grau 1 e 2% apresentou grau 2 de incapacidade, conforme dados finais da ficha de notificação. A proporção de cura observada nas coortes 2008 a 2011 demonstrou que o município, em 2009 e 2011 não atingiu a meta preconizada pelo Ministério da Saúde. Com o presente trabalho observou-se que a forma de Hanseníase mais diagnosticada é a multibacilar, com a faixa etária economicamente ativa a mais acometida pela doença, o que indica que as ações das equipes de saúde não estão sendo eficazes ou está se diagnosticando pouco e tardiamente. Esses pontos levam a refletir sobre a necessidade de outras estratégias no controle da endemia no Estado.