Análise da fisioterapia respiratória em uma unidade de pronto atendimento

Resumo

Introdução: A atuação da Fisioterapia no setor de pronto atendimento visa amenizar os sinais e sintomas respiratórios através da realização de técnicas de fisioterapia respiratória, monitoração de ventilação mecânica, aspiração traqueal, transporte intra-hospitalar, entre outras condutas a fim de contribuir para a estabilização dos pacientes e otimizar o tratamento clínico. Objetivo: Analisar os efeitos das manobras de higiene brônquica, em pacientes internados em uma unidade de pronto atendimento. Metodologia: Trata-se de um estudo intervencional, prospectivo e quantitativo. O presente estudo foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa, sendo autorizado pelo parecer Nº 2.846.893. A intervenção fisioterapêutica foi realizada na unidade de pronto atendimento por um período de trinta dias. Os pacientes foram selecionados pela fisioterapeuta conforme a indicação de realização das manobras: aceleração de fluxo expiratório (AFE) e expiração lenta prolongada (ELPr), conforme a ausculta pulmonar (AP), isto é, aqueles pacientes que apresentaram roncos recebeu a manobra de AFE e aqueles que apresentaram crepitações receberam ELPr.  A AP foi avaliada e comparada antes e após a realização da manobra. Para avaliação dos dados foi atribuído aos ruídos da AP valores de intensidade. Os dados foram analisados foram avaliados através de estatística descritiva, média e desvio padrão e comparados antes e após o atendimento fisioterapêutico. Resultados: Observou-se que a AP dos pacientes submetidos a AFE sofreu uma diminuição significativa de ruídos adventícios, 1,85 +0,37 logo após a sessão foi registrado valor médio de 1,28  +0,07 com p<0,05. Discussão: Segundo Machado e colaboradores (2018) o deslocamento de secreções gera roncos é necessária uma expiração mais rápida, que consiga aumentar o fluxo de ar que sai dos pulmões e promover assim o desprendimento dessa secreção. Outro autor relata que técnica ELPr auxilia na remoção de crepitações porque tem um efeito de depuração dominante da higiene brônquica das porções distais para as proximais. Conclusão: Concluímos que as técnicas realizadas foram capazes de modificar AP de forma significativa, sendo que AFE apresentou melhores resultados em pacientes adultos.