Manifestações clínicas e implicações do tratamento medicamentoso do lúpus na cavidade oral
Resumo
Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é considerado doença autoimune prototípica, com aberrações em todo o sistema imunológico, resultando em diversas manifestações clínicas. Investigações que exploram a relação entre doenças sistêmicas e suas manifestações bucais são de particular interesse para os dentistas. O objetivo deste trabalho foi identificar e descrever a etiopatogenia do lúpus, caracterizando as manifestações orais e identificando protocolos de tratamento clássicos e atuais para essa alteração patológica. Método: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura, com pesquisa na base de dados Pubmed e com a aplicação de critérios de inclusão e exclusão; 9 artigos foram selecionados. Resultados: Algumas manifestações são inespecíficas e muito frequentes, como a estomatite aftosa oral, que pode ser a primeira manifestação em pacientes com lúpus. Outras manifestações orais, como aumento da prevalência de cárie e doença periodontal, são decorrentes de reações adversas a drogas antirreumáticas modificadoras da doença. O belimumab é um anticorpo monoclonal IgG12, totalmente humanizado, direcionado ao fator de sobrevivência de células B, que diminui o número e modula as funções de células B; pode ter efeitos adversos na cavidade oral. Conclusão: Pacientes com LES apresentam maior prevalência de doenças bucais, como cárie dentária e periodontite, em comparação com a prevalência de doenças bucais na população geral. As lesões orais também foram encontradas mais comumente em pacientes com doença ativa do que em pacientes com doença inativa, o que pode ser explicado inclusive pelo uso de medicamentos como o belimumab. Mais estudos são necessários, dada a importante participação do cirurgião-dentista na equipe multiprofissional de tratamento do lúpus.
