Novo critério diagnóstico para diabetes mellitus: aplicabilidades do uso do teste de tolerância à glicose por via oral (TTGO) de 1 hora

Resumo

Diabetes Mellitus (DM) é uma condição caracterizada por hiperglicemia resultante da secreção insuficiente de insulina pelas células beta pancreáticas, resistência periférica à insulina ou ambos os fatores. Suas principais etiologias incluem diabetes mellitus tipo 1 (DM1), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e diabetes mellitus gestacional (DMG). O diagnóstico é realizado por meio da glicemia plasmática de jejum (GJ), do teste oral de tolerância à glicose (TTGO) e da hemoglobina glicada (HbA1c), sendo o TTGO-1h um novo critério recentemente estabelecido. Este estudo tem como objetivo verificar as aplicações do TTGO-1h, demonstrando sua inclusão no fluxograma diagnóstico e de rastreamento da DM, bem como suas vantagens e indicações. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura baseada na Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2024 e em artigos indexados na National Library of Medicine (PubMed MEDLINE). Os resultados indicam que, quando há indicação para o uso do TTGO, a versão de 1 hora é preferível para o diagnóstico de DM2 e a detecção de pré-diabetes, em comparação ao TTGO-2h, devido à sua maior praticidade e superioridade diagnóstica. O TTGO-1h permite a identificação precoce de indivíduos com função reduzida das células β pancreáticas antes da progressão para pré-diabetes e diabetes, sendo altamente preditivo em relação à HbA1c e ao TTGO-2h. Dessa forma, o TTGO-1h se apresenta como uma ferramenta superior ao TTGO-2h, contribuindo para o diagnóstico precoce da DM e do pré-diabetes e auxiliando na prevenção de complicações associadas à doença.