Aspectos clínicos de uma reação hansênica tipo I em paciente multibacilar em vigência de tratamento

relato de caso

Resumo

Hanseníase é uma doença infecciosa causada pelo bacilo de Hansen, conhecido como Mycobacterium leprae. É contagiosa, pode cursar por anos, determinando uma doença crônica com períodos agudos de reações hansênicas. Objetiva-se reportar um caso de paciente com hanseníase que apresentou reação hansênica tipo I, discutindo particularidades de seu manejo terapêutico. O presente relato se desenvolveu na Clínica de Especialidades, em âmbito ambulatorial filiado ao Centro Universitário de Patos de Minas – UNIPAM. Paciente ambulatorial portador de Hanseníase com reação hansênica tipo I. Paciente feminino, 38 anos, dona de casa, solteira, natural e residente de Brasilândia de Minas – MG. Foi diagnosticada 12 de abril de 2018 com Hanseníase, sendo encaminhada à Vigilância Epidemiológica no dia 26 de abril de 2018. Foi classificada operacionalmente como Multibacilar, apresentando sete lesões cutâneas, alteração de sensibilidade térmica, tátil e dolorosa e baciloscopia negativa. Iniciada a poliquimioterapia, posteriormente apresentando reação alérgica a Dapsona e reação reversa. Iniciando-se poliquimioterapia substitutiva e uso de corticosteroides. A correlação entre as formas clínicas e os estados reacionais é extremamente importante, é o potencial imunogênico da bactéria que desencadeia as manifestações clínicas. O diagnóstico precoce é um dos maiores desafios no controle da doença, por permitir o rápido tratamento e prevenir o surgimento de incapacidades.