Hidratação como medida profilática para lesão renal aguda induzida por contraste

uma revisão de literatura

Resumo

Introdução: a lesão renal aguda induzida por contraste (LRAIC) é uma importante entidade responsável por morbimortalidade em pacientes hospitalizados, seu tratamento ainda é sombrio e por isso as medidas profiláticas devem ser sempre empregadas, assim como estudadas. A profilaxia preconizada nos protocolos é a hidratação antes e depois do procedimento, apesar disso ela não é unânime quanto a sua eficácia ou forma a ser realizada. Objetivo: estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura abordando os principais tópicos sobre a hidratação profilática para LRAIC. Metodologia: foi realizada uma busca com os descritores lesão renal aguda (acute renal injury), meio de contraste (contrast), hidratação (hydration), prevenção (prevention). e combinações deles, foram selecionados 14 artigos das plataformas “PubMed”, “SciELO” e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Discussão: a hidratação profilática é sempre preconizada nos protocolos de prevenção da LRAIC, mas já foi contestada por ensaios randomizados, no entanto metanálises ainda concluem que a medida deve ser realizada para prevenção de desfechos negativos. Existe um debate quanto ao tipo de solução que compara principalmente as soluções de bicarbonato de sódio com a solução isotônica de cloreto de sódio, devendo ser preconizado o cloreto de sódio em solução isotônica. Considerações finais: a hidratação permanece como a principal medida profilática para a LRAIC e os principais desfechos desfavoráveis relacionados a infusão intravenosa de meios de contraste, exceto a necessidade de diálise. Deve ser realizada com solução isotônica de cloreto de sódio, com volume adequado, pois o excesso também é um fator de risco.