Investigação não invasiva da síndrome coronariana por método de imagem

Resumo

INTRODUÇÃO: A Doença Arterial Coronariana (DAC) forma placas de aterosclerose na parede dos vasos que dificultam ou impedem a passagem de sangue, prejudicando o suprimento de determinadas áreas da musculatura cardíaca. Assim, ferramentas não invasivas de diagnóstico são valiosíssimas na avaliação dos pacientes que apresentem tal limitação. OBETIVO: Avaliar os métodos diagnósticos de imagem da doença coronariana, delimitando aqueles que são invasivos e não invasivos, os que são de maior acurácia e os mais utilizados na atualidade. METODOLOGIA: Foi realizado um levantamento bibliográfico e buscaram-se artigos em periódicos disponíveis nas bases de dados BVS, Scielo e Pubmed, além de livros e teses. O presente estudo possui caráter observacional retrospectivo. DISCUSSÃO: São vários os exames que podem ser solicitados para a avaliação inicial da DAC, sendo o eletrocardiograma e a radiografia de tórax os primeiros exames realizados. A cineangiocoronariografia invasiva é o padrão-ouro para o diagnóstico da DAC, mas é um método invasivo que pode trazer risco aos pacientes. O ecocardiograma apresenta um bom custo-benefício e praticidade. Dentre outros exames que podem ser solicitados estão a Cintilografia Miocárdica de Perfusão, a Ressonância Magnética Cardiovascular, o Escore de Cálcio e a Angiotomografia Coronariana. A Angio-TC não é invasiva, permite a avaliação da luz das artérias coronárias e apresenta imagens alta qualidade de maneira rápida e segura. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Devemos empregar em cada situação clínica o exame que pode ter melhor resultado ao se considerar a eficácia e o custo, sempre levando em conta os aspectos da segurança do paciente. Nesse estudo identificamos que o melhor exame não invasivo para diagnostico da síndrome coronariana é a Angiotomografia Coronariana.